腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常。癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三類(lèi),具體表現(xiàn)與腦損傷部位和程度相關(guān)。
早期表現(xiàn)多見(jiàn)于嬰兒期,包括肌張力異常、原始反射消失延遲或異常姿勢(shì)反射?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肢體僵硬或松軟、拇指內(nèi)收、換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi)。部分嬰兒存在喂養(yǎng)困難、頻繁嗆奶或異??摁[。
進(jìn)展期癥狀在幼兒期逐漸明顯,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是核心特征?;純嚎赡艹霈F(xiàn)獨(dú)坐、爬行、站立等里程碑延遲,行走時(shí)呈剪刀步態(tài)或踮腳姿勢(shì)。伴隨癥狀包括不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)或震顫,部分患兒合并語(yǔ)言發(fā)育遲緩或智力障礙。
終末期癥狀以嚴(yán)重功能障礙為主。重度痙攣型腦癱患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形,完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。部分患兒因吞咽功能障礙導(dǎo)致反復(fù)吸入性肺炎,或長(zhǎng)期臥床引發(fā)壓瘡。癲癇發(fā)作在痙攣型腦癱中發(fā)生率可達(dá)50%。
腦癱癥狀具有非進(jìn)行性特點(diǎn),但繼發(fā)損害會(huì)隨年齡增長(zhǎng)加重。建議發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常時(shí)盡早就診,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能。對(duì)于已出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的患者,可能需要矯形手術(shù)干預(yù)。