宮腔內(nèi)暗區(qū)是超聲檢查中常見的影像學描述，指子宮內(nèi)膜與肌層之間出現(xiàn)的無回聲或低回聲區(qū)域。多數(shù)情況下屬于生理性改變，但也可能與病理性因素相關。
生理性暗區(qū)通常由以下原因形成：排卵后黃體分泌孕激素使內(nèi)膜增厚，局部血管擴張形成暫時性積液；月經(jīng)剛結束時宮腔未完全閉合，殘留少量經(jīng)血或分泌物；絕經(jīng)后婦女因激素水平下降，內(nèi)膜萎縮出現(xiàn)微小囊腔。這類暗區(qū)直徑多小于10毫米，邊界清晰，無血流信號，通常1-2個月經(jīng)周期后可自行吸收。
病理性暗區(qū)需警惕兩種主要情況：妊娠相關改變?nèi)缭心抑渤跗冢憩F(xiàn)為偏心性暗區(qū)伴周邊血流信號，需結合血HCG檢測判斷；宮腔病變包括內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或內(nèi)膜增生，暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則且伴內(nèi)膜增厚，可能伴隨異常子宮出血或不孕癥狀。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)暗區(qū)時，建議根據(jù)臨床表現(xiàn)進一步鑒別。無癥狀且暗區(qū)小于5毫米者可3個月后復查；備孕女性出現(xiàn)暗區(qū)需排除生化妊娠；持續(xù)存在的暗區(qū)或伴有月經(jīng)異常時，需行宮腔鏡檢查明確診斷。
