習慣性便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習慣、藥物治療及心理干預等方式改善。習慣性便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道動力減弱、排便習慣不良、藥物副作用及精神壓力等因素引起。
膳食纖維攝入不足是常見誘因。膳食纖維能增加糞便體積并促進腸道蠕動,建議每日攝入25-30克,可通過食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物實現(xiàn)。同時需保證每日飲水量達到1500-2000毫升。
腸道動力減弱多見于久坐人群。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可增強腹肌收縮力,順時針按摩腹部也能刺激腸蠕動。盆底肌功能訓練對改善直腸敏感性有幫助。
建立定時排便反射至關(guān)重要。晨起后或餐后30分鐘內(nèi)是生理性腸蠕動活躍期,可嘗試在固定時段如廁,即使無便意也應(yīng)保持5-10分鐘坐便姿勢。避免如廁時閱讀手機等分散注意力的行為。
頑固性便秘可考慮使用容積性瀉藥如聚卡波非鈣、滲透性瀉藥乳果糖或促動力藥莫沙必利。部分抗抑郁藥、鈣劑等可能加重便秘,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
長期便秘伴隨腹痛、便血或體重下降需及時消化科就診,排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年患者突發(fā)便秘需警惕結(jié)腸腫瘤可能。