月經(jīng)量突然減少可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括精神壓力過大、過度節(jié)食減肥、卵巢功能減退;病理性因素需考慮多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等疾病。
精神壓力過大會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少,從而影響子宮內(nèi)膜正常增生。保持規(guī)律作息、進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善。過度節(jié)食造成體重快速下降時(shí),體脂率過低會(huì)影響雌激素合成,建議每日保證攝入至少150克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和適量健康脂肪。
卵巢功能減退常見于圍絕經(jīng)期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量逐漸減少。可通過檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。多囊卵巢綜合征患者除經(jīng)量減少外,常伴有痤瘡、多毛等癥狀,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等。
宮腔粘連多發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)后,子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞。典型癥狀為經(jīng)量銳減伴周期性腹痛,宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常,建議檢測促甲狀腺激素水平。
若月經(jīng)量持續(xù)減少超過三個(gè)月,或伴隨頭痛、視力改變等異常癥狀,需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量突然減少應(yīng)排除早發(fā)性卵巢功能不全,必要時(shí)進(jìn)行染色體核型分析。