斑禿醫(yī)學(xué)上稱為局限性脫發(fā)可通過藥物治療促進(jìn)毛發(fā)生長,常用藥物包括米諾地爾、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑。斑禿通常由自身免疫異常、精神壓力、遺傳因素等原因引起,表現(xiàn)為頭皮局部圓形脫發(fā)斑塊。
米諾地爾是臨床一線用藥,通過擴(kuò)張局部血管改善毛囊供血。5%濃度的米諾地爾溶液對輕中度斑禿效果顯著,需持續(xù)使用4-6個(gè)月可見新生毛發(fā)。使用初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)增多,屬于正常藥物反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素適用于進(jìn)展期斑禿,常用曲安奈德混懸液局部注射,每4-6周重復(fù)治療。頑固性病例可短期口服潑尼松,但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。兒童患者建議優(yōu)先選擇外用糖皮質(zhì)激素乳膏。
免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于廣泛性斑禿,通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能抑制毛囊攻擊。該類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。新型JAK抑制劑托法替布對部分難治性病例有效,但尚未獲批斑禿適應(yīng)癥。
病理性因素可能與甲狀腺功能異常、白癜風(fēng)等自身免疫疾病相關(guān),通常伴隨指甲凹陷、白斑等癥狀。建議完善甲狀腺功能、抗核抗體等檢查排除系統(tǒng)性疾病。急性進(jìn)展期可聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療。
輕度斑禿有自愈傾向,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復(fù)。每日攝入足量蛋白質(zhì)、鋅、維生素D等營養(yǎng)素,避免過度燙染頭發(fā)。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或累及眉毛睫毛,需及時(shí)至皮膚科就診。