前列地爾注射液主要用于改善微循環(huán)障礙,但部分人群需禁用或慎用。禁用人群主要有嚴(yán)重心功能不全患者、妊娠期或哺乳期女性、對(duì)藥物成分過(guò)敏者、活動(dòng)性出血患者以及青光眼或眼壓升高患者。
嚴(yán)重心功能不全患者使用前列地爾可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)心力衰竭或心律失常。這類患者通常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能。
妊娠期女性禁用該藥因其可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性用藥后藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒,建議用藥期間暫停哺乳。
對(duì)前列地爾或輔料過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過(guò)敏史,首次使用時(shí)應(yīng)密切觀察。
活動(dòng)性出血患者包括消化道出血、腦出血等,使用前列地爾可能延長(zhǎng)出血時(shí)間。這類患者往往有嘔血、黑便或頭痛嘔吐等癥狀,需通過(guò)內(nèi)鏡、CT等檢查明確出血部位。
青光眼患者用藥后可能加重房水循環(huán)障礙,導(dǎo)致眼壓進(jìn)一步升高。表現(xiàn)為眼痛、視力模糊等癥狀,需通過(guò)眼壓測(cè)量確診。眼壓控制不佳者應(yīng)避免使用。
慎用人群包括低血壓患者、肝功能異常者及老年患者。低血壓患者用藥后可能出現(xiàn)頭暈乏力;肝功能異常者代謝能力下降,易發(fā)生藥物蓄積;老年人對(duì)藥物敏感性增高,需調(diào)整劑量。