眼睛老流淚可能由淚液分泌過(guò)多或排出受阻引起，常見(jiàn)原因包括眼部刺激、淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎或過(guò)敏性反應(yīng)。

淚液分泌過(guò)多通常由外界刺激導(dǎo)致。風(fēng)沙、煙霧或強(qiáng)光等環(huán)境因素可能刺激角膜反射性分泌淚液。干眼癥患者因基礎(chǔ)淚液不足，可能引發(fā)代償性流淚。這類(lèi)情況可通過(guò)佩戴防護(hù)眼鏡、使用人工淚液緩解。

淚道阻塞是淚液排出障礙的主要原因。鼻淚管狹窄或堵塞會(huì)導(dǎo)致淚液蓄積，常見(jiàn)于慢性淚囊炎或先天性淚道發(fā)育異常。表現(xiàn)為內(nèi)眼角溢淚，按壓淚囊區(qū)可能有黏液反流。輕度阻塞可通過(guò)淚道按摩改善，嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)。

結(jié)膜炎或角膜炎等感染性疾病可刺激淚腺分泌。細(xì)菌性結(jié)膜炎伴隨眼紅、分泌物增多；病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)水樣分泌物。過(guò)敏性結(jié)膜炎多伴有眼癢、結(jié)膜水腫。需針對(duì)病因使用抗生素滴眼液、抗病毒藥物或抗組胺藥物。

少數(shù)情況需考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病。面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼輪匝肌無(wú)力時(shí)，可出現(xiàn)淚液泵功能失調(diào)。帕金森病等錐體外系疾病也可能影響淚液調(diào)控。這類(lèi)患者需神經(jīng)科協(xié)同診治。

持續(xù)流淚超過(guò)兩周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，建議盡早就醫(yī)。眼科醫(yī)生可通過(guò)裂隙燈檢查、淚道沖洗等明確病因，針對(duì)性治療能有效改善癥狀。