牙神經(jīng)外露是牙本質(zhì)或牙髓直接暴露于口腔環(huán)境的狀態(tài),專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為牙髓暴露。主要由于齲齒、牙齒磨損、外傷等因素導(dǎo)致牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)缺損,使牙髓組織失去保護(hù)層。
牙神經(jīng)外露通常由齲齒進(jìn)展、牙齒過(guò)度磨損、牙隱裂或外傷性折斷引起。齲壞穿透牙本質(zhì)層后,細(xì)菌可直接侵襲牙髓;長(zhǎng)期磨牙或不當(dāng)刷牙可能導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損;牙齒受到撞擊也可能造成硬組織斷裂?;颊叱1憩F(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)性劇痛或咬合不適,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)牙髓炎。
針對(duì)牙神經(jīng)外露的干預(yù)需根據(jù)暴露程度選擇。早期小范圍暴露可采用脫敏牙膏或玻璃離子封閉;中度暴露需行蓋髓術(shù)保護(hù)活髓;完全暴露伴牙髓感染則需根管治療清除壞死組織。日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或放射性疼痛,提示可能發(fā)展為急性牙髓炎,需及時(shí)進(jìn)行牙髓治療。預(yù)防方面需定期口腔檢查,早期處理齲齒,糾正橫向刷牙習(xí)慣,必要時(shí)佩戴咬合墊防止磨牙。