打呼嚕并非肥胖人群的專屬問題,體型正常者也可能因多種原因出現(xiàn)睡眠打鼾。打呼嚕主要與上呼吸道結(jié)構(gòu)異常或功能紊亂有關(guān),通常由鼻腔阻塞、咽部肌肉松弛、舌根后墜等因素引起。
鼻腔阻塞是常見誘因之一。過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或感冒引起的鼻塞會導(dǎo)致氣流通過狹窄通道時產(chǎn)生渦流振動。這類情況可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重鼻中隔偏曲需考慮手術(shù)矯正。
咽部肌肉松弛在夜間更為明顯。酒精攝入、鎮(zhèn)靜類藥物使用或年齡增長都會降低肌肉張力,使軟腭和懸雍垂在呼吸時顫動。避免睡前飲酒、調(diào)整睡姿為側(cè)臥位能有效減輕振動幅度。
舌根后墜多見于下頜后縮或扁桃體肥大的人群。當(dāng)舌體在仰臥時向后壓迫氣道,會產(chǎn)生低頻鼾聲??谇怀C治器可前移下頜改善通氣,兒童扁桃體肥大需耳鼻喉科評估是否需要切除。
睡眠呼吸暫停綜合征需特別警惕。部分患者雖體型標(biāo)準(zhǔn),但存在下頜結(jié)構(gòu)異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)控障礙,表現(xiàn)為鼾聲中斷伴憋氣。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療方式。
長期打鼾建議進行專業(yè)睡眠評估。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛或血壓升高,需排除病理性因素。生活方式調(diào)整如控制體重、戒煙、規(guī)律作息可作為基礎(chǔ)干預(yù)措施。