慢性腸胃炎的治療藥物需根據(jù)具體癥狀和病因選擇,常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力藥三類。慢性腸胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)或藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等癥狀。
抑酸藥能減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。奧美拉唑通過抑制質(zhì)子泵降低胃內(nèi)酸度,蘭索拉唑適用于夜間酸突破現(xiàn)象,雷貝拉唑起效更快且作用持久。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致鈣吸收障礙。
胃黏膜保護(hù)劑可在炎癥部位形成保護(hù)層。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,鋁碳酸鎂可中和胃酸并促進(jìn)前列腺素合成。使用鉍劑期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常藥物反應(yīng)。
促胃腸動(dòng)力藥改善消化不良癥狀。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,莫沙必利刺激5-HT4受體增強(qiáng)全消化道蠕動(dòng),伊托必利具有雙重促動(dòng)力機(jī)制。這類藥物可能引起心悸或腹瀉,心律失?;颊咝枭饔?。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑??死顾芈?lián)合阿莫西林的方案根除率較高,但對(duì)青霉素過敏者可選用甲硝唑替代??股厥褂眯柰瓿扇讨委煟苊猱a(chǎn)生耐藥性。
中成藥如氣滯胃痛顆粒、溫胃舒膠囊對(duì)寒凝氣滯型胃痛有效,康復(fù)新液能促進(jìn)黏膜修復(fù)。益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,雙歧桿菌三聯(lián)活菌對(duì)腹瀉型患者效果顯著。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需立即就醫(yī)。