急性肝衰竭主要表現(xiàn)為黃疸、意識障礙和凝血功能障礙。癥狀發(fā)展通常從早期乏力惡心快速進展至肝性腦病和多器官衰竭，需緊急醫(yī)療干預。

黃疸是最早出現(xiàn)的體征，由于肝臟無法代謝膽紅素，皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色，常伴隨尿色加深和糞便顏色變淺。血清膽紅素水平短期內可升至正常值10倍以上。

意識障礙分為四期：一期表現(xiàn)為注意力不集中和睡眠顛倒；二期出現(xiàn)定向力障礙和行為異常；三期以昏睡為主，仍可被喚醒；四期則進入完全昏迷狀態(tài)。這與血氨升高導致星形膠質細胞水腫相關。

凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血甚至消化道出血。實驗室檢查可見凝血酶原時間顯著延長，國際標準化比值超過1.5，血小板計數(shù)進行性下降。

約60%患者會出現(xiàn)肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。同時可能合并感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。血清轉氨酶初期升高后反而下降，但膽堿酯酶持續(xù)降低提示肝細胞合成功能衰竭。

腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，肝靜脈血流頻譜異常。動脈血酮體比值測定有助于判斷預后，當比值低于0.7時提示線粒體功能嚴重受損。

出現(xiàn)可疑癥狀應立即就醫(yī)，治療需在重癥監(jiān)護病房進行，包括人工肝支持系統(tǒng)、N-乙酰半胱氨酸靜脈輸注等。肝移植是終末期最有效治療手段，需在發(fā)生不可逆腦損傷前完成評估。