乳腺炎屬于乳腺外科或普外科的診療范疇。急性哺乳期乳腺炎建議優(yōu)先就診乳腺外科,非哺乳期乳腺炎或復(fù)雜病例可能需要普外科、感染科甚至風(fēng)濕免疫科的多學(xué)科協(xié)作。
乳腺炎的就診科室選擇主要與病因和病程階段有關(guān)。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起,乳腺外科能提供針對(duì)性處理;非哺乳期乳腺炎如肉芽腫性乳腺炎可能需要病理活檢,此時(shí)普外科更合適。伴隨高熱、膿腫形成時(shí),部分醫(yī)院會(huì)轉(zhuǎn)介感染科;若與自身免疫疾病相關(guān),則需風(fēng)濕免疫科介入。
哺乳期乳腺炎典型表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱,乳腺外科可通過(guò)超聲檢查判斷是否形成膿腫,并進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)。非哺乳期患者若出現(xiàn)乳房腫塊伴皮膚橘皮樣改變,需普外科排除惡性腫瘤可能。反復(fù)發(fā)作的乳腺炎建議完善免疫指標(biāo)檢測(cè)。
三級(jí)醫(yī)院通常設(shè)有獨(dú)立的乳腺外科,基層醫(yī)院可至普外科就診。急診科僅處理急性化膿性乳腺炎伴全身感染癥狀的臨時(shí)處置,后續(xù)仍需??聘M(jìn)。部分婦幼保健院設(shè)有哺乳期乳腺炎專病門診,提供通乳等特色服務(wù)。