兒童甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱兒童甲減通常不能自行痊愈。該疾病主要由甲狀腺激素分泌不足或功能障礙引起，需通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制病情。
兒童甲減的常見病因包括先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、中樞性甲減下丘腦-垂體病變以及碘缺乏等。典型癥狀表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后、基礎(chǔ)代謝率降低如怕冷、便秘、面部浮腫和皮膚干燥等。
治療以甲狀腺激素替代療法為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。藥物劑量需根據(jù)患兒年齡、體重及甲狀腺功能指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清促甲狀腺激素TSH和游離甲狀腺素FT4水平。先天性甲減患兒通常需要終身服藥，而暫時(shí)性甲減如母體抗體轉(zhuǎn)移或碘缺乏所致可能在治療后逐漸恢復(fù)。
日常管理中需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含碘的食物如海帶、紫菜，避免過(guò)量攝入抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，青春期患兒需加強(qiáng)生長(zhǎng)速度和骨齡監(jiān)測(cè)。
少數(shù)由暫時(shí)性因素引起的甲減可能隨病因消除而緩解，但絕大多數(shù)病例需持續(xù)治療。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等新生兒甲減征兆，或?qū)W齡兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降、身高增長(zhǎng)停滯等情況，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
