兒童自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言溝通困難及重復(fù)刻板行為。該疾病可能由遺傳因素、孕期感染、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂及環(huán)境刺激等多因素共同導(dǎo)致。
1、社交障礙:患兒常回避眼神接觸,難以理解他人情緒,缺乏共享興趣行為。早期干預(yù)可通過(guò)行為療法如ABA訓(xùn)練,結(jié)合社交故事、角色扮演游戲逐步改善互動(dòng)能力。
2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩:約50%患兒存在語(yǔ)言功能受損,表現(xiàn)為詞匯量少、回聲式語(yǔ)言。言語(yǔ)治療需配合圖片交換系統(tǒng)、手勢(shì)溝通等替代性交流方式,家庭需堅(jiān)持每日對(duì)話練習(xí)。
3、刻板行為:重復(fù)擺弄物品、堅(jiān)持固定路線等行為常見(jiàn)。結(jié)構(gòu)化教育可緩解此類癥狀,采用視覺(jué)日程表明確活動(dòng)流程,配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練調(diào)節(jié)感知覺(jué)異常。
4、感覺(jué)異常:多數(shù)患兒存在觸覺(jué)過(guò)敏或聽(tīng)覺(jué)敏感。職業(yè)治療師設(shè)計(jì)的感覺(jué)調(diào)節(jié)方案包括深壓覺(jué)輸入、搖擺器械使用,家庭可準(zhǔn)備減壓毯、降噪耳機(jī)等輔助工具。
5、共患病風(fēng)險(xiǎn):約30%患兒伴隨智力障礙,15%出現(xiàn)癲癇發(fā)作。需定期評(píng)估認(rèn)知功能,腦電圖監(jiān)測(cè)異常放電,必要時(shí)使用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
日常護(hù)理需保證規(guī)律作息,飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素B6,避免含人工添加劑食品。每周進(jìn)行游泳、平衡木等感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)參加專業(yè)培訓(xùn)掌握行為管理技巧,建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。