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        雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,患者會(huì)經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替周期。該疾病主要分為雙相Ⅰ型至少一次躁狂發(fā)作和雙相Ⅱ型輕躁狂+嚴(yán)重抑郁發(fā)作兩種亞型。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        躁狂期典型表現(xiàn)為持續(xù)至少一周的情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少,可能伴隨夸大妄想、過(guò)度消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為;抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、精力減退,嚴(yán)重時(shí)伴有自殺念頭。部分患者會(huì)出現(xiàn)混合狀態(tài),即躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在。

        發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和腦結(jié)構(gòu)異常等多因素。一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高10倍,5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常是主要病理基礎(chǔ),前額葉和邊緣系統(tǒng)的功能失調(diào)也與癥狀相關(guān)。

        治療需藥物與心理干預(yù)結(jié)合。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉是基礎(chǔ)用藥,可聯(lián)合喹硫平等抗精神病藥物控制急性發(fā)作。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn),家庭治療可改善社會(huì)支持系統(tǒng)。急性期需密切監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn),維持期治療需持續(xù)數(shù)年以防復(fù)發(fā)。

        約60%患者伴有物質(zhì)濫用或焦慮障礙等共病,長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致人格改變和社會(huì)功能衰退。早期診斷和系統(tǒng)治療可使70%患者獲得癥狀緩解,但需終身隨訪管理?;颊邞?yīng)避免酒精、保持規(guī)律作息,家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。

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