孕婦貧血可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、早產(chǎn)、低出生體重等危害。孕婦貧血的危害主要有胎兒缺氧、胎盤功能異常、新生兒貧血、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、圍產(chǎn)期死亡率增加。
孕婦貧血時(shí)血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致胎盤供氧不足。胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)會(huì)影響器官發(fā)育,特別是大腦和心臟的發(fā)育可能受到不可逆損害。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)速度減緩,重度貧血?jiǎng)t可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。
胎盤功能異常是貧血孕婦常見(jiàn)的并發(fā)癥。貧血會(huì)減少子宮胎盤血流量,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送,導(dǎo)致胎盤代償性增生或提前老化。這種情況可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒貧血多發(fā)生在母親嚴(yán)重缺鐵性貧血的情況下。胎兒在妊娠后期會(huì)主動(dòng)從母體攝取鐵元素儲(chǔ)存于肝臟,母體鐵儲(chǔ)備不足將直接影響胎兒鐵儲(chǔ)備。這類新生兒出生后易出現(xiàn)面色蒼白、喂養(yǎng)困難等貧血癥狀,需要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙與孕婦貧血密切相關(guān)。妊娠早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵期,葉酸缺乏性貧血可能增加神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期貧血可能影響胎兒腦細(xì)胞增殖和髓鞘形成,遠(yuǎn)期可能表現(xiàn)為認(rèn)知功能發(fā)育遲緩。
圍產(chǎn)期死亡率在嚴(yán)重貧血孕婦中顯著升高。重度貧血可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、新生兒窒息等不良結(jié)局。血紅蛋白低于60g/L時(shí),胎兒死亡率可達(dá)正常孕婦的3-4倍。定期產(chǎn)檢和及時(shí)糾正貧血是降低圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。
孕婦出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)檢查明確貧血類型和程度。妊娠期貧血多數(shù)可通過(guò)鐵劑、葉酸等補(bǔ)充劑改善,嚴(yán)重者可能需要輸血治療。均衡飲食、規(guī)范產(chǎn)檢是預(yù)防貧血的重要措施。