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        狂躁癥與暴躁癥是兩種不同的精神心理狀態(tài),主要區(qū)別體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、疾病性質(zhì)及臨床診斷上。

        狂躁癥屬于雙相情感障礙的一種典型表現(xiàn),核心特征為情緒異常高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)至少一周的過(guò)度興奮、睡眠需求減少、語(yǔ)速加快、揮霍金錢(qián)、夸大妄想等癥狀,部分伴隨攻擊行為但并非主要表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)診斷需符合精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中關(guān)于躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠(chǎng)家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        暴躁癥更傾向于描述易怒特質(zhì)或沖動(dòng)控制障礙,主要表現(xiàn)為頻繁的憤怒爆發(fā)與攻擊性行為。這類(lèi)情緒反應(yīng)通常由具體事件觸發(fā),持續(xù)時(shí)間較短數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),不伴隨典型的躁狂三聯(lián)征情緒高漲、思維加速、行為增多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為間歇性暴怒障礙,但無(wú)明確的周期性情緒波動(dòng)特征。

        從疾病歸因看,狂躁癥具有明確的生物學(xué)基礎(chǔ),與神經(jīng)遞質(zhì)失衡如多巴胺、5-羥色胺及遺傳因素相關(guān),需通過(guò)心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉或抗精神病藥物如喹硫平進(jìn)行系統(tǒng)治療。暴躁癥更多與心理社會(huì)因素如壓力、創(chuàng)傷或人格特質(zhì)相關(guān),干預(yù)以認(rèn)知行為療法和情緒管理訓(xùn)練為主。

        臨床處理方面,狂躁癥發(fā)作需及時(shí)精神科就診防止自傷或財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),而暴躁癥患者在排除器質(zhì)性疾病后,可通過(guò)心理咨詢(xún)改善癥狀。兩種狀態(tài)都可能影響社會(huì)功能,但狂躁癥屬于重性精神疾病范疇,需長(zhǎng)期藥物管理。

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