早泄的臨床檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查和心理評估三類。早泄的醫(yī)學評估需結合生理指標與心理因素綜合判斷,常見檢查項目有陰莖生物感覺閾值測定、血清性激素檢測和心理咨詢量表分析。
體格檢查是基礎評估手段。醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,排除包皮過長、龜頭炎等器質性疾病。前列腺指診可發(fā)現(xiàn)前列腺炎等泌尿系統(tǒng)病變,這類疾病可能通過神經反射影響射精控制能力。
實驗室檢查包含多項指標。血清睪酮和泌乳素檢測能發(fā)現(xiàn)內分泌異常,甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減的影響。尿常規(guī)和前列腺液分析有助于診斷慢性前列腺炎,該病是導致繼發(fā)性早泄的常見原因之一。
神經電生理檢查具有診斷價值。陰莖生物感覺閾值測定通過電流刺激評估陰莖背神經敏感度,陰部神經體感誘發(fā)電位檢查能客觀反映神經傳導功能。這兩項檢查對區(qū)分器質性與心理性早泄有重要意義。
心理評估不可或缺。國際勃起功能指數(shù)問卷中的早泄診斷工具可量化評估癥狀,焦慮自評量表和抑郁自評量表能篩查共病心理問題。部分患者需要專業(yè)心理咨詢師進行性心理訪談,了解童年經歷和伴侶關系等潛在影響因素。
特殊情況下需進行影像學檢查。盆腔磁共振成像適用于懷疑脊髓病變或盆腔占位的患者,多普勒超聲能評估陰莖血流動力學狀態(tài)。這些檢查主要針對疑似神經系統(tǒng)或血管異常的病例。