宮頸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿異常和體重下降等癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)與腫瘤位置、浸潤(rùn)程度相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。

1、陰道出血：

非月經(jīng)期出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色出血是典型復(fù)發(fā)征兆，常見(jiàn)于腫瘤侵犯宮頸血管或陰道壁。絕經(jīng)后女性突發(fā)出血更需警惕，可能伴隨血性分泌物或接觸性出血。出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等，需通過(guò)陰道鏡和病理活檢確診。

2、盆腔疼痛：

下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感提示腫瘤可能侵犯宮旁組織或神經(jīng)。疼痛可放射至腰骶部，夜間加重，常伴有排便壓迫感。若腫瘤壓迫輸尿管可能引發(fā)腎積水，導(dǎo)致單側(cè)腰部絞痛。

3、下肢水腫：

單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹多因髂血管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴回流受阻。初期表現(xiàn)為腳踝水腫，逐漸向上蔓延，皮膚呈橘皮樣改變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜脈血栓，伴隨肢體溫度降低和色素沉著。

4、排尿異常：

腫瘤壓迫膀胱或侵犯尿道可引起尿頻、尿急、排尿困難。部分患者出現(xiàn)血尿或尿失禁，提示可能存在膀胱陰道瘺。反復(fù)尿路感染且抗生素治療效果不佳時(shí)需考慮腫瘤復(fù)發(fā)可能。

5、消耗性癥狀：

不明原因體重下降超過(guò)原體重10%、持續(xù)低熱、重度乏力等全身癥狀，多與腫瘤消耗或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)貧血、低蛋白血癥，腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag可能顯著升高。

宮頸癌術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙及二手煙暴露，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善循環(huán)。出現(xiàn)異常癥狀需立即就診，PET-CT可幫助定位復(fù)發(fā)灶，二次治療需根據(jù)病灶范圍選擇放療、化療或靶向治療。