卵巢畸胎瘤可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)破裂、感染、惡變等并發(fā)癥。卵巢畸胎瘤是常見的卵巢生殖細胞腫瘤,多數(shù)為良性,但部分情況下可能出現(xiàn)以下問題。
扭轉(zhuǎn)破裂是較常見的急癥?;チ鲆騼?nèi)含油脂、毛發(fā)等成分導致重心不穩(wěn),劇烈運動或體位改變時易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。扭轉(zhuǎn)超過6小時未緩解可能造成瘤體缺血壞死或破裂,需緊急手術切除。
感染多繼發(fā)于瘤體破裂或扭轉(zhuǎn)后。畸胎瘤內(nèi)容物溢出可能引發(fā)盆腔腹膜炎,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、白細胞升高、腹膜刺激征等癥狀。需靜脈抗生素治療,嚴重者需手術引流。
約2%-3%的成熟畸胎瘤可能惡變?yōu)轺[癌、腺癌等惡性腫瘤。短期內(nèi)瘤體迅速增大、腫瘤標志物異常升高需警惕惡變可能。未成熟畸胎瘤本身具有惡性傾向,術后需配合化療。
極少數(shù)情況下,畸胎瘤可能引發(fā)自身免疫性溶血性貧血或抗NMDAR腦炎等副腫瘤綜合征。這與瘤體內(nèi)神經(jīng)組織成分誘發(fā)的異常免疫反應有關,需同時處理原發(fā)腫瘤和免疫治療。
定期婦科超聲檢查可監(jiān)測畸胎瘤變化。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血或不明原因發(fā)熱,建議及時就診評估。手術切除是根治畸胎瘤的有效方式,腹腔鏡手術適用于多數(shù)病例。