黃體功能不足主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血、不孕或早期流產(chǎn)。黃體功能不足指卵巢黃體分泌孕酮不足或作用時間縮短,影響子宮內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化,常見于生育期女性。
月經(jīng)周期縮短是典型表現(xiàn)。正常黃體期應維持14天左右,黃體功能不足時可能縮短至11天以內(nèi),導致月經(jīng)提前來潮。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)前1-3天少量褐色分泌物,與孕酮水平下降過快有關。
不孕與早期流產(chǎn)是嚴重表現(xiàn)。孕酮不足會導致子宮內(nèi)膜容受性降低,受精卵難以著床。即使成功受孕,也可能因黃體支持不足引發(fā)妊娠前三個月流產(chǎn),患者常表現(xiàn)為反復自然流產(chǎn)史。
基礎體溫監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)異常。正常黃體期基礎體溫應上升0.3-0.5℃并維持12-14天,黃體功能不足者可能出現(xiàn)體溫上升緩慢、波動大或高溫相持續(xù)時間不足10天的情況。
建議出現(xiàn)上述癥狀時進行血清孕酮檢測。月經(jīng)周期第21-23天黃體中期孕酮水平低于10ng/ml提示黃體功能不足,需結(jié)合超聲檢查排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原發(fā)病。