肌肉萎縮的癥狀可能包括肌肉體積縮小、肌力下降、運(yùn)動功能受限、肌肉震顫、反射減弱等。
1、體積縮?。?/h3>
肌肉萎縮最直觀表現(xiàn)為肌肉體積減小,可通過目測或測量肢體圍度發(fā)現(xiàn)?;颊叱8杏X衣物寬松、肢體變細(xì),長期臥床者臀部或肩部肌肉凹陷明顯。神經(jīng)源性萎縮早期可能出現(xiàn)特定肌群選擇性縮小。
2、肌力減退:
肌力下降程度與萎縮進(jìn)展相關(guān),初期表現(xiàn)為提重物困難、爬樓梯費(fèi)力。嚴(yán)重時影響日?;顒尤鐢Q毛巾、梳頭,上肢萎縮可能導(dǎo)致持物不穩(wěn),下肢萎縮易出現(xiàn)跌倒。肌力測試顯示抗阻力運(yùn)動能力降低。
3、運(yùn)動障礙:
肌肉協(xié)調(diào)性和靈活性下降,動作遲緩笨拙。手部小肌肉萎縮導(dǎo)致精細(xì)動作障礙如扣紐扣困難,下肢萎縮影響步態(tài)出現(xiàn)拖行或鴨步。部分患者伴隨關(guān)節(jié)活動范圍縮小。
4、肌肉震顫:
部分神經(jīng)源性萎縮患者出現(xiàn)肌束震顫,表現(xiàn)為皮膚下肌肉不自主跳動。靜止性震顫在放松時明顯,運(yùn)動時減輕。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)自發(fā)電位,常見于脊髓前角細(xì)胞病變。
5、反射減弱:
深肌腱反射如膝跳反射、跟腱反射減退或消失,與運(yùn)動神經(jīng)元損傷相關(guān)。伴隨肌張力降低時,肢體被動活動阻力減小。晚期可能出現(xiàn)病理反射陽性。
建議肌肉萎縮患者保持適度康復(fù)訓(xùn)練如水中行走、彈力帶練習(xí),飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞胸肉、三文魚,每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期進(jìn)行肌力評估和神經(jīng)電生理檢查,漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練可延緩肌纖維退化。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力需排查肌炎、運(yùn)動神經(jīng)元病等器質(zhì)性疾病。