血常規(guī)檢查能篩查多種血液系統(tǒng)異常和全身性疾病。這項基礎檢測主要反映紅細胞、白細胞、血小板三大系統(tǒng)的狀況,是臨床診斷的重要依據(jù)。
紅細胞相關指標可提示貧血或紅細胞增多癥。血紅蛋白和紅細胞壓積降低常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血,升高可能提示慢性缺氧或真性紅細胞增多癥。平均紅細胞體積有助于區(qū)分貧血類型,如小細胞性貧血多見于缺鐵,大細胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關。
白細胞指標異常反映感染或血液病。中性粒細胞增多提示細菌感染,淋巴細胞增多可能與病毒感染、結核病相關。嗜酸性粒細胞升高常見于過敏或寄生蟲感染。白細胞顯著異常需警惕白血病,伴隨出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時應及時血液科就診。
血小板參數(shù)異常影響凝血功能。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血引起,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。血小板增多需排查原發(fā)性血小板增多癥或炎癥反應。血小板平均體積增大可能提示骨髓造血功能異常。
血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病線索。糖尿病酮癥酸中毒可出現(xiàn)白細胞反應性升高,腎功能不全常伴隨貧血,某些惡性腫瘤會導致血象異常改變。寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞比例上升,自身免疫性疾病可能引起全血細胞減少。
檢查結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。輕度異常可能由脫水、劇烈運動等生理因素引起,復查可恢復正常。持續(xù)異常或伴隨消瘦、淋巴結腫大等癥狀時,需進一步做骨髓穿刺、流式細胞術等檢查。孕婦、兒童等特殊人群的參考值范圍與成人不同。