腮腺癌術(shù)后是否需化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及手術(shù)切除情況。多數(shù)低度惡性或早期完全切除的腮腺癌可不化療,但中晚期或高?;颊咝杞Y(jié)合輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后化療的必要性主要與以下因素相關(guān):腫瘤病理分級如腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等高侵襲類型、手術(shù)切緣是否陰性、是否存在神經(jīng)或血管侵犯、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、面部麻木或復(fù)發(fā)腫塊時更需積極干預(yù)。
治療方案通常由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。低?;颊呖赡軆H需定期復(fù)查,高?;颊呖赡苄杪?lián)合放療或靶向治療。鉑類、氟尿嘧啶等化療藥物可用于晚期或轉(zhuǎn)移性腮腺癌,具體用藥需結(jié)合基因檢測結(jié)果。
腮腺癌術(shù)后應(yīng)每3-6個月進(jìn)行頭頸部增強(qiáng)CT或MRI復(fù)查,持續(xù)5年。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀時需立即就診。罕見情況下,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺或骨骼時需全身系統(tǒng)治療。