抽血后血管青腫通常由皮下出血引起,可通過壓迫止血、冷熱敷交替、抬高患肢等方式緩解。青腫多因采血后按壓不當(dāng)或血管脆弱導(dǎo)致,一般1-2周可自行吸收。
皮下出血是青腫的直接原因。采血時(shí)針頭刺破血管,若按壓時(shí)間不足或力度不夠,血液會(huì)滲入皮下組織形成淤血。血管彈性差、服用抗凝藥物等因素會(huì)加重出血。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)青、觸痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨腫脹。
壓迫止血是首要處理措施。采血后立即用無菌棉簽垂直按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,避免揉搓。血小板減少癥患者需延長按壓時(shí)間至15分鐘。冷敷可減少初期出血,24小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷,每次10-15分鐘。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血消散,每日3-4次。
抬高患肢能減輕腫脹。將手臂抬高至心臟水平以上,利用重力作用減少血液淤積。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血管二次損傷。維生素K缺乏者可適量增加菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物。
血管脆性增加需排查基礎(chǔ)疾病。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者易出現(xiàn)淤青,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。糖尿病、靜脈曲張等慢性病會(huì)導(dǎo)致血管病變,需控制原發(fā)病。若青腫持續(xù)擴(kuò)大伴劇烈疼痛,需警惕血腫或感染。
多數(shù)情況下青腫可自行消退。淤血吸收過程中顏色會(huì)從青紫逐漸轉(zhuǎn)為黃綠,通常無需特殊處理。合并皮膚溫度升高、化膿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除蜂窩組織炎等并發(fā)癥。采血前告知醫(yī)護(hù)人員出血傾向病史,有助于采取預(yù)防措施。