取卵后出現(xiàn)腹水可通過(guò)限制液體攝入、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、適度活動(dòng)、藥物治療和穿刺引流等方式緩解。腹水通常由卵巢過(guò)度刺激綜合征、低蛋白血癥、血管通透性增加、炎癥反應(yīng)和淋巴回流受阻等原因引起。
限制液體攝入能減輕體液潴留,每日飲水量控制在1000毫升以?xún)?nèi),避免高鹽食物加重水腫。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉或乳清蛋白粉,每日攝入量不低于60克,有助于提高血漿膠體滲透壓。
適度活動(dòng)建議每天進(jìn)行30分鐘床邊踏步或慢走,促進(jìn)腹腔淋巴循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療常用人血白蛋白靜脈輸注增加血容量,或使用羥乙基淀粉等血漿代用品,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑呋塞米促進(jìn)水分排出。
對(duì)于嚴(yán)重腹水伴呼吸困難,需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流,單次放液量不超過(guò)3000毫升,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。卵巢過(guò)度刺激綜合征可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度分泌有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、尿量減少和體重快速增加。低蛋白血癥多因大量蛋白丟失導(dǎo)致,常伴隨下肢水腫和乏力。
若腹水持續(xù)加重并出現(xiàn)胸悶、尿量少于400毫升/天或血肌酐升高,需立即就醫(yī)處理潛在并發(fā)癥。