肝硬化患者需嚴(yán)格限制高蛋白、高脂、高鹽及堅(jiān)硬食物的攝入。飲食管理是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),不當(dāng)飲食可能誘發(fā)肝性腦病、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
高蛋白食物需謹(jǐn)慎
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及紅肉等富含蛋白質(zhì)的食物可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨需通過肝臟代謝,肝功能受損時(shí)易引發(fā)血氨升高,導(dǎo)致肝性腦病。建議選擇植物蛋白如豆腐,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。
絕對禁忌酒精
乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加速纖維化進(jìn)程。所有含酒精飲品包括啤酒、紅酒均需禁止,酒精性肝硬化患者即使少量飲酒也可能導(dǎo)致病情急劇惡化。
堅(jiān)硬粗糙食物風(fēng)險(xiǎn)高
花生、堅(jiān)果、帶刺魚類等可能劃傷食管胃底靜脈曲張部位。肝硬化門脈高壓患者約50%存在靜脈曲張,粗糙食物易引發(fā)致命性上消化道出血。建議食物烹飪至軟爛,避免含骨、殼類食材。
高鹽與腌制食品限制
臘肉、咸菜等食品鈉含量超標(biāo),可能加重腹水和水腫。每日鹽攝入應(yīng)低于3克,腹水患者需進(jìn)一步限制至1-2克。味精、醬油等調(diào)味品也需計(jì)入總鹽量。
慎用部分藥食同源材料
何首烏、土三七等中藥可能引起藥物性肝損傷。肝硬化患者藥物代謝能力下降,使用前必須經(jīng)??漆t(yī)生評估。
出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食調(diào)整需結(jié)合臨床營養(yǎng)師指導(dǎo),定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標(biāo)。晚期患者可能需要補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。