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        靜脈竇血栓形成可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦水腫甚至腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈竇是腦部血液回流的重要通道,其功能障礙會(huì)導(dǎo)致血液淤積和腦組織損傷。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        靜脈竇血栓的危害主要有頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙和局灶性神經(jīng)功能缺損。頭痛是最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。視力障礙因視乳頭水腫導(dǎo)致,可能出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣。意識(shí)障礙從嗜睡發(fā)展至昏迷,反映病情進(jìn)展。局灶性神經(jīng)功能缺損包括肢體無(wú)力、感覺(jué)異常或言語(yǔ)障礙。

        靜脈竇血栓形成與凝血功能異常、感染因素、頭部外傷、口服避孕藥和脫水狀態(tài)有關(guān)。凝血功能異常包括蛋白C缺乏、抗磷脂抗體綜合征等疾病。感染因素常見(jiàn)于中耳炎、鼻竇炎或面部感染擴(kuò)散。頭部外傷可能導(dǎo)致靜脈竇直接損傷??诜茉兴幵黾友焊吣隣顟B(tài)風(fēng)險(xiǎn)。脫水狀態(tài)多見(jiàn)于嬰幼兒腹瀉或老年人飲水不足。

        治療需結(jié)合抗凝治療、對(duì)癥處理、病因治療、介入治療和手術(shù)治療??鼓委煶S玫头肿痈嗡睾腿A法林,需監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)癥處理包括降顱壓藥物甘露醇、抗癲癇藥物丙戊酸鈉。病因治療需控制感染或停用避孕藥。介入治療采用血管內(nèi)溶栓或機(jī)械取栓。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重顱高壓或腦疝患者,可行去骨瓣減壓術(shù)。

        出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。頭顱MRV檢查能明確靜脈竇血栓范圍和程度,腰椎穿刺可測(cè)量顱內(nèi)壓力。早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。

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