兒童運(yùn)動性癲癇是一種以運(yùn)動障礙為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作類型，醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動性發(fā)作或局灶性運(yùn)動性癲癇。這類癲癇發(fā)作時(shí)，患兒會出現(xiàn)身體特定部位不自主抽動、強(qiáng)直或陣攣，通常意識清醒但無法控制動作。
兒童運(yùn)動性癲癇的發(fā)作表現(xiàn)主要有三種形式：局灶性肢體抽動如單側(cè)手指、面部肌肉短暫抽搐、杰克遜發(fā)作抽動從肢體遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)散以及扭轉(zhuǎn)性發(fā)作頭眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn)伴肢體扭轉(zhuǎn)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常為30秒至2分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。
該病的常見誘因包括遺傳因素如家族性癲癇病史、圍產(chǎn)期損傷缺氧、產(chǎn)傷等、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染腦炎、腦膜炎以及腦結(jié)構(gòu)異常皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤。約60%的患兒可通過腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常放電，核磁共振檢查有助于排查結(jié)構(gòu)性病變。
治療方面，多數(shù)患兒對藥物反應(yīng)良好。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦、奧卡西平和丙戊酸鈉，用藥需根據(jù)發(fā)作類型及腦電圖特征個(gè)體化選擇。對于藥物難治性癲癇，可考慮生酮飲食治療或手術(shù)評估。日常需避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素，發(fā)作期間應(yīng)保護(hù)患兒防止跌落受傷。
建議定期神經(jīng)科隨訪，通過視頻腦電圖監(jiān)測評估療效。約70%患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全控制發(fā)作，但需持續(xù)用藥2-5年無發(fā)作方可考慮減藥。少數(shù)合并智力障礙或多種發(fā)作類型的患兒預(yù)后較差，需多學(xué)科聯(lián)合管理。
