狂躁癥的治療藥物主要包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和輔助用藥三類。這些藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)癥狀嚴重程度和個體差異進行個性化選擇。
心境穩(wěn)定劑是狂躁癥的核心治療藥物,碳酸鋰是經(jīng)典選擇,能有效控制情緒波動和預(yù)防復(fù)發(fā)。丙戊酸鈉適用于混合發(fā)作或快速循環(huán)型患者,卡馬西平可用于對鋰鹽療效不佳的病例。這類藥物需要定期監(jiān)測血藥濃度。
抗精神病藥常用于急性期癥狀控制,奧氮平對興奮躁動和睡眠障礙效果顯著,喹硫平適用于伴隨焦慮癥狀的患者,利培酮可改善思維奔逸和行為紊亂。新型藥物阿立哌唑?qū)φJ知功能影響較小。
苯二氮卓類藥物如勞拉西泮可作為短期輔助用藥,幫助改善睡眠和緩解激越癥狀。對于抑郁發(fā)作明顯的雙相障礙患者,醫(yī)生可能謹慎聯(lián)用抗抑郁藥。部分難治性病例可能需要聯(lián)合使用兩種心境穩(wěn)定劑。
藥物治療期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)和甲狀腺功能。多數(shù)患者需要長期維持治療,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。藥物選擇還需考慮患者的年齡、共病情況以及藥物副作用譜。