腱鞘炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物及局部外用藥緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、塞來昔布、曲安奈德等,具體用藥需結(jié)合病情嚴重程度和醫(yī)生指導。
非甾體抗炎藥是緩解腱鞘炎疼痛和炎癥的基礎藥物。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕腫脹和疼痛;塞來昔布作為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,胃腸道副作用較小。這類藥物適用于早期輕度炎癥,可能出現(xiàn)胃腸道不適或頭暈等不良反應。
糖皮質(zhì)激素類藥物主要用于急性炎癥控制。曲安奈德可通過局部注射快速消除肌腱周圍水腫,但一年內(nèi)同一部位注射不宜超過三次。地塞米松貼劑也可用于皮膚外敷,需注意可能引起皮膚萎縮或色素沉著。
局部外用藥可作為輔助治療手段。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接涂抹于患處,能減少全身用藥的副作用;水楊酸甲酯貼片通過皮膚滲透發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。使用時應避開破損皮膚,過敏體質(zhì)者需謹慎。
嚴重病例需考慮聯(lián)合治療。當藥物控制效果不佳時,可配合支具固定、沖擊波治療或手術(shù)松解。長期反復發(fā)作需排查類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等基礎疾病。藥物選擇需綜合考慮患者年齡、合并癥及藥物相互作用。