腰肌勞損可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及外用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、氯唑沙宗和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,具體用藥需結(jié)合醫(yī)生評(píng)估。
非甾體抗炎藥能減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛,布洛芬是典型代表,適用于輕中度疼痛。使用需注意胃腸道反應(yīng),長期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小,但需監(jiān)測腎功能。
肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣,常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。這類藥物可能引起嗜睡,用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。替扎尼定通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮松弛作用,需警惕低血壓等不良反應(yīng)。
外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位,全身吸收少,適合局部癥狀明顯者。辣椒堿軟膏通過耗竭神經(jīng)末梢P物質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
腰肌勞損的藥物治療需配合物理治療和功能鍛煉。急性期疼痛控制后,應(yīng)逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,改善腰椎穩(wěn)定性。熱敷和低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除腰椎間盤突出等疾病。磁共振檢查能明確軟組織損傷程度,必要時(shí)可考慮局部封閉治療。長期反復(fù)發(fā)作需評(píng)估工作姿勢和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,矯正不良體態(tài)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。