鹽酸小檗堿膠囊黃連素對輔助降糖有一定作用。其主要成分小檗堿可通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖原分解等機(jī)制發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖效果，但需明確其屬于輔助治療手段，不能替代降糖藥物。
小檗堿的降糖機(jī)制主要有三方面：一是通過激活A(yù)MPK信號通路增強(qiáng)外周組織對葡萄糖的攝取利用；二是抑制腸道α-葡萄糖苷酶延緩碳水化物吸收；三是調(diào)節(jié)腸道菌群改善代謝紊亂。臨床研究顯示其可使糖化血紅蛋白降低0.5%-1.2%。
使用需注意三點：第一，僅適用于2型糖尿病輔助治療，1型糖尿病無效；第二，需與二甲雙胍、格列美脲等常規(guī)降糖藥聯(lián)合使用；第三，可能引起胃腸道不適，腸溶制劑可減輕不良反應(yīng)。孕婦及G6PD缺乏癥患者禁用。
建議用藥前完善肝功能檢查，用藥期間每3個月監(jiān)測血糖及肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等膽汁淤積癥狀需立即停藥。血糖控制仍應(yīng)以生活方式干預(yù)和規(guī)范用藥為主，該藥輔助作用需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化使用。
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