脖子疼可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌松藥、局部外用藥等緩解。常見(jiàn)原因包括肌肉勞損、頸椎退行性變、落枕等,需根據(jù)病因選擇治療方案。
肌肉勞損引起的頸部疼痛通常與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)有關(guān)。伏案工作或低頭使用手機(jī)超過(guò)1小時(shí)易導(dǎo)致斜方肌痙攣,表現(xiàn)為頸部僵硬和轉(zhuǎn)動(dòng)受限。建議調(diào)整桌椅高度至視線自然平視屏幕,每30分鐘做頸部后仰及側(cè)向拉伸。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。
頸椎退行性變多見(jiàn)于40歲以上人群,椎間盤(pán)突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為單側(cè)上肢放射痛伴手指麻木,頸椎MRI可明確診斷。塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑能減輕神經(jīng)根水腫,乙哌立松可緩解肌肉保護(hù)性痙攣。急性期需佩戴頸托限制活動(dòng),睡眠時(shí)選用高度適中的頸椎支撐枕。
落枕屬于急性頸肌筋膜炎,晨起時(shí)突發(fā)頸部劇痛伴活動(dòng)障礙。發(fā)病與睡眠時(shí)頸部受涼或枕頭過(guò)高相關(guān)。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹聯(lián)合微波理療效果顯著,治療期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
持續(xù)超過(guò)2周的頸部疼痛伴體重下降、夜間痛醒需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移或感染等嚴(yán)重疾病。伴隨上肢肌力減退或行走不穩(wěn)者應(yīng)緊急排查脊髓壓迫癥,此類情況需神經(jīng)外科介入治療。