臉過敏越來越腫的厲害通常由接觸性皮炎、蕁麻疹或血管性水腫等過敏反應(yīng)引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療及緊急處理緩解。過敏反應(yīng)加重可能與持續(xù)接觸致敏原、搔抓刺激或合并感染有關(guān)。
接觸性皮炎是最常見的誘因,多因皮膚直接接觸化妝品、金屬飾品或植物汁液等致敏物質(zhì)。表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需立即用清水沖洗接觸部位,避免摩擦。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服氯雷他定抗過敏。若48小時(shí)內(nèi)腫脹未消退或擴(kuò)散至眼周、口唇,需急診排除血管性水腫。
蕁麻疹通常由食物、藥物或冷熱刺激誘發(fā),皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可口服西替利嗪聯(lián)合地塞米松片,腫脹處冷敷減輕血管擴(kuò)張。反復(fù)發(fā)作超過6周需排查慢性蕁麻疹,可能與甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。
血管性水腫屬于重癥過敏反應(yīng),常見于口唇、眼瞼等疏松組織突發(fā)腫脹,可能累及呼吸道。需立即肌注腎上腺素,靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉。既往有類似發(fā)作史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
過敏期間需停用所有護(hù)膚品,避免日曬和高溫環(huán)境。穿著純棉衣物減少摩擦,飲食忌海鮮、芒果等易致敏食物。記錄72小時(shí)內(nèi)接觸物和攝入物有助于追溯過敏原。腫脹持續(xù)加重伴呼吸困難、聲音嘶啞時(shí),提示喉頭水腫可能,須立即就醫(yī)。