宮腔積液主要表現(xiàn)為陰道異常分泌物、下腹墜脹感和月經(jīng)紊亂。積液量較少時可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等伴隨表現(xiàn)。

陰道分泌物增多是宮腔積液的典型早期癥狀。分泌物常呈淡黃色或血性，質(zhì)地稀薄或粘稠，部分患者伴有異味。這種表現(xiàn)多與子宮內(nèi)膜炎癥、宮頸管粘連等病因相關(guān)，需通過婦科檢查和白帶常規(guī)檢測鑒別。

下腹持續(xù)性墜脹感多出現(xiàn)在積液量超過5毫升時。疼痛位置多位于恥骨聯(lián)合上方，可能向腰骶部放射，在月經(jīng)期或勞累后加重。約35%患者同時出現(xiàn)排尿頻急或排便不適，這與積液壓迫膀胱直腸有關(guān)。

月經(jīng)異常表現(xiàn)為周期延長、經(jīng)量增多或點滴出血。生育期女性可能出現(xiàn)排卵期出血時間延長，絕經(jīng)后婦女可發(fā)生異常子宮出血。嚴(yán)重者可能因輸卵管積液導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，這種情況需警惕生殖系統(tǒng)結(jié)核等特殊感染。

當(dāng)合并感染時會出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性化膿性宮腔積液患者體溫可達38.5℃以上，慢性感染者多表現(xiàn)為長期低熱。實驗室檢查常見白細胞計數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白陽性。

宮腔積液持續(xù)3個月以上未處理可能引起宮腔粘連?；颊叱霈F(xiàn)進行性痛經(jīng)加重、不孕等癥狀，超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜線中斷。這種情況需進行宮腔鏡探查，必要時行粘連分離術(shù)。