膽紅素升高可通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物輔助治療。膽紅素升高通常由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等因素引起,需結(jié)合病因選擇干預(yù)方案。
生理性因素導(dǎo)致的膽紅素升高多見于新生兒,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。通過增加喂養(yǎng)頻率、藍(lán)光照射等非藥物方式可促進(jìn)膽紅素代謝。母乳性黃疸患兒可考慮暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)。
病理性因素中,溶血性貧血可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),通常伴隨貧血、脾腫大等癥狀。除原發(fā)病治療外,嚴(yán)重溶血時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。肝膽疾病如病毒性肝炎、膽管結(jié)石等可能引發(fā)膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便,需針對(duì)病因進(jìn)行抗病毒或內(nèi)鏡取石治療。
藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,熊去氧膽酸適用于膽固醇型膽結(jié)石引起的膽汁淤積,腺苷蛋氨酸可改善妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積,苯巴比妥則用于新生兒重度黃疸的輔助治療。當(dāng)膽紅素水平持續(xù)超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行血漿置換等緊急處理。