艾滋病急性期出現(xiàn)的皮膚紅點HIV急性皮疹通常表現(xiàn)為直徑2-5毫米的玫瑰色斑疹或丘疹，多分布于軀干、面部及上肢。這種皮疹具有三個典型特征：無瘙癢或輕度瘙癢、與發(fā)熱等全身癥狀同步出現(xiàn)感染后2-4周、壓之褪色。
皮疹發(fā)生機制主要與HIV病毒血癥引起的免疫激活有關(guān)。病毒大量復(fù)制導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞損傷，引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞受到炎癥介質(zhì)刺激后出現(xiàn)毛細(xì)血管擴張。約50%-70%的急性HIV感染者會出現(xiàn)此類皮疹，常伴隨38℃以上發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀。
需要鑒別的皮膚病包括梅毒玫瑰疹掌跖部位明顯、藥物過敏疹瘙癢劇烈伴風(fēng)團和傳染性單核細(xì)胞增多癥皮疹咽峽炎顯著。艾滋病皮疹具有自限性，通常1-3周自行消退，但病毒攜帶狀態(tài)持續(xù)存在。
出現(xiàn)高危行為后無保護性行為/共用針具伴隨不明原因皮疹，建議在窗口期4-6周后進行HIV抗體/核酸聯(lián)合檢測。皮膚表現(xiàn)不能作為確診依據(jù)，需通過WB試驗蛋白印跡試驗或病毒載量檢測確診。暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進行PEP阻斷治療。
