胃食管反流病可通過(guò)奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物緩解癥狀。胃食管反流病通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多、胃排空延遲、腹壓增高及飲食刺激等因素引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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食管下括約肌松弛是胃內(nèi)容物反流的主要機(jī)制，可能與年齡增長(zhǎng)、妊娠等因素相關(guān)。這類患者常有胸骨后燒灼感，夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
胃酸分泌過(guò)多常見(jiàn)于長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙人群，典型表現(xiàn)為反酸、噯氣。除抑制胃酸藥物外，可聯(lián)合黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。胃排空延遲多見(jiàn)于糖尿病患者，餐后腹脹明顯，建議選擇莫沙必利等促動(dòng)力藥。
腹壓增高型反流與肥胖、緊束腰帶相關(guān)，需控制體重并避免餐后彎腰。飲食刺激引發(fā)的反流應(yīng)減少咖啡、巧克力等食物的攝入。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)Barrett食管等并發(fā)癥，需胃鏡評(píng)估后考慮內(nèi)鏡下治療。
癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時(shí)，建議消化科就診排除食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。
