久咳不愈的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常見藥物包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗過敏藥及抗生素等。久咳不愈可能由感染后氣道高反應(yīng)、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或藥物副作用等因素引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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鎮(zhèn)咳藥適用于干咳無痰的情況，如右美沙芬、苯丙哌林。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效，苯丙哌林則兼具中樞與外周鎮(zhèn)咳作用。痰液黏稠時(shí)需配合祛痰藥，如氨溴索可促進(jìn)黏液溶解，乙酰半胱氨酸能斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵。
咳嗽變異性哮喘需使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。胃食管反流相關(guān)咳嗽可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。過敏性咳嗽常用抗組胺藥如氯雷他定，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對(duì)部分患者有效。
細(xì)菌感染引起的慢性咳嗽需明確病原體后選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。百日咳桿菌感染需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。需注意血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可能誘發(fā)咳嗽，必要時(shí)可更換為血管緊張素受體拮抗劑。
所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行聯(lián)用鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥。咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨咯血、呼吸困難、體重下降時(shí)需及時(shí)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。
