羊水渾濁通常提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫或感染風(fēng)險(xiǎn)。羊水渾濁主要由胎糞污染、胎兒皮脂脫落、母體感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常、胎動(dòng)減少等癥狀，需通過胎心監(jiān)測(cè)、B超檢查等手段評(píng)估胎兒狀況。

胎糞污染是足月妊娠羊水渾濁的常見原因。胎兒在宮內(nèi)缺氧時(shí)可能引發(fā)肛門括約肌松弛，導(dǎo)致胎糞排入羊水。這種情況需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果判斷缺氧程度，輕度缺氧可通過母體吸氧、改變體位改善，嚴(yán)重者需考慮終止妊娠。

胎兒皮脂腺分泌物與毛發(fā)脫落屬于生理性渾濁。妊娠中期羊水中可見懸浮的胎兒表皮細(xì)胞和毳毛，這種渾濁通常不伴有胎心異常，通過超聲動(dòng)態(tài)觀察即可，無需特殊處理。

細(xì)菌性絨毛膜羊膜炎是病理性渾濁的重要誘因。母體生殖道感染可能上行至宮腔，導(dǎo)致羊水中白細(xì)胞和炎性物質(zhì)增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀，需使用抗生素治療，嚴(yán)重感染需提前分娩。

胎盤功能減退也可能導(dǎo)致羊水性狀改變。妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能引起胎盤灌注不足，使羊水代謝廢物濃度增高。這種情況需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)，必要時(shí)給予改善胎盤循環(huán)的藥物。

羊水渾濁程度分為三度：Ⅰ度呈淡黃色，Ⅱ度為黃綠色伴顆粒物，Ⅲ度呈稠厚棕綠色。Ⅲ度渾濁合并胎心異常時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。