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        胃食管反流病可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改變生活方式、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓力增高、食管黏膜防御能力下降等因素引起。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        調(diào)整飲食習(xí)慣是基礎(chǔ)干預(yù)措施。避免高脂肪、辛辣刺激性食物,如油炸食品、辣椒、巧克力等,這類食物會(huì)降低食管下括約肌張力。建議選擇低脂高蛋白飲食,如清蒸魚、雞胸肉,同時(shí)減少每餐進(jìn)食量,采用少食多餐模式。酸性較強(qiáng)的柑橘類水果和碳酸飲料可能加重反酸癥狀,需限制攝入。

        改變生活方式能有效減少反流頻率。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米可借助重力減少夜間反流。肥胖患者需控制體重,腹部脂肪堆積會(huì)增加胃內(nèi)壓力。戒煙限酒非常重要,尼古丁和酒精都會(huì)松弛食管下括約肌。避免穿緊身衣物,減少增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、負(fù)重。

        藥物治療適用于癥狀持續(xù)者。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度患者。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可加速胃排空。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護(hù)層。藥物使用需嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo),長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估療效。

        少數(shù)患者需考慮手術(shù)治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者,腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是常用術(shù)式。內(nèi)鏡下射頻治療也可用于改善括約肌功能。手術(shù)前需完善食管測(cè)壓、胃鏡等評(píng)估。

        癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降、嘔血等警示癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查巴雷特食管等并發(fā)癥。夜間嗆咳、反復(fù)肺炎可能提示反流物誤吸,需呼吸科協(xié)同診治。

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