臉上出現(xiàn)青筋醫(yī)學(xué)上稱為靜脈顯露多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與皮膚薄、血管位置表淺有關(guān)。靜脈顯露通常由生理性因素和病理性因素共同引起,具體表現(xiàn)為皮下靜脈血管清晰可見,顏色呈藍(lán)紫色。
生理性因素主要包括皮膚角質(zhì)層薄、皮下脂肪少、長期日曬或寒冷刺激。皮膚較薄的人群如兒童、老年人因皮下組織支撐力減弱,靜脈更易顯現(xiàn)。長期戶外工作者因紫外線導(dǎo)致皮膚膠原流失,也可能加重血管顯露。寒冷環(huán)境中血管收縮后擴張,會暫時性增強靜脈可見度。
病理性因素可能與靜脈回流障礙、血管炎癥或凝血功能異常有關(guān)。下肢靜脈曲張患者因靜脈瓣膜功能不全,血液淤積會導(dǎo)致淺靜脈擴張迂曲。血栓性靜脈炎患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴條索狀硬結(jié)。凝血功能障礙疾病如血小板減少性紫癜可能伴隨皮膚瘀點、瘀斑。
靜脈顯露的干預(yù)需根據(jù)病因選擇。生理性因素建議避免暴曬、加強保濕,使用含維生素E的護(hù)膚品改善皮膚彈性。病理性靜脈曲張可穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者需進(jìn)行射頻消融或激光閉合術(shù)。血栓性靜脈炎需抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林。
若靜脈顯露伴隨疼痛、水腫或皮膚潰瘍,建議血管外科就診。超聲檢查可明確靜脈瓣膜功能,凝血功能檢測有助于排除血液系統(tǒng)疾病。日常應(yīng)避免久站久坐,休息時抬高肢體促進(jìn)血液回流。