脈絡叢囊腫多數情況下屬于胎兒發(fā)育過程中的良性表現,無需特殊治療。囊腫直徑小于10毫米且無其他異常時,90%以上會在孕晚期自然消退,臨床處理方式主要有定期超聲監(jiān)測、染色體異常排查、出生后神經發(fā)育評估三種。
生理性因素導致的脈絡叢囊腫通常與胎兒腦脊液分泌吸收暫時失衡有關。孕婦可通過均衡膳食如增加深海魚類、綠葉蔬菜攝入和適度活動促進胎兒發(fā)育,避免過度焦慮。超聲隨訪建議每4-6周復查一次,觀察囊腫大小變化。
病理性因素可能與18-三體綜合征等染色體異常有關,通常伴隨胎兒心臟結構異常、生長遲緩等癥狀。對于持續(xù)增大或合并其他異常的囊腫,需進行羊水穿刺等產前診斷。臨床常用檢測手段包括無創(chuàng)DNA產前檢測、胎兒系統(tǒng)超聲檢查。
出生后發(fā)現的脈絡叢囊腫若伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等表現,建議兒科神經??圃u估。少數需要干預的病例可采用腦室腹腔分流術等治療方式,但這種情況不足總檢出率的1%。孕28周后仍持續(xù)存在的囊腫應進行新生兒顱腦超聲隨訪。