外耳道濕疹可通過日常護(hù)理和藥物干預(yù)緩解癥狀。外耳道濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、耳道潮濕及精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑、滲液及疼痛。
保持耳道干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施。避免游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水,洗澡后可用棉簽輕輕吸干耳道口水分。減少挖耳頻率,避免使用尖銳物品刺激皮膚。選擇溫和的沐浴產(chǎn)品,避免含酒精或香精的清潔劑接觸患處。
過敏原回避有助于控制病情。常見致敏物包括染發(fā)劑、金屬耳飾、洗發(fā)水成分等。發(fā)作期間暫停使用耳機(jī),更換純棉材質(zhì)的床上用品。合并過敏性鼻炎或哮喘患者需同步控制全身過敏狀態(tài)。
局部用藥可減輕炎癥反應(yīng)。醫(yī)生可能開具氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏??诜菇M胺藥物如氯雷他定可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
繼發(fā)感染需及時(shí)處理。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物增多,伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或聽力下降時(shí),需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整抗生素治療方案。
病程超過兩周無改善或反復(fù)發(fā)作者,建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查接觸性過敏原。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)合抗真菌治療,如酮康唑乳膏。長(zhǎng)期慢性濕疹患者需警惕耳道狹窄等并發(fā)癥。