創(chuàng)傷后出現(xiàn)濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、繼發(fā)感染以及心理因素有關(guān)。創(chuàng)傷后濕疹可通過皮膚護(hù)理、抗炎治療、感染控制、心理干預(yù)以及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

皮膚屏障功能破壞是創(chuàng)傷后濕疹的常見誘因。外傷或手術(shù)切口會導(dǎo)致角質(zhì)層完整性喪失，使外界刺激物更容易穿透表皮。表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑、瘙癢明顯。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免堿性清潔劑刺激。

免疫系統(tǒng)異常激活參與濕疹發(fā)病過程。創(chuàng)傷后局部組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放增加，Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢。臨床可見紅斑、丘疹、滲出等典型濕疹樣改變。短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可控制炎癥，嚴(yán)重者需口服抗組胺藥。

神經(jīng)肽分泌失調(diào)會加重皮膚敏感狀態(tài)。創(chuàng)傷應(yīng)激導(dǎo)致P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽等神經(jīng)肽釋放，引發(fā)神經(jīng)源性炎癥?；颊叱Ｓ袩聘?、瘙癢夜間加重現(xiàn)象。含多塞平的外用制劑或口服加巴噴丁可調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

金黃色葡萄球菌定植是常見繼發(fā)因素。創(chuàng)面滲出液為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境，其分泌的超抗原可誘發(fā)免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為皮損滲出增多、結(jié)黃痂。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

持續(xù)心理應(yīng)激會延長濕疹病程。創(chuàng)傷后焦慮抑郁狀態(tài)通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響皮膚免疫功能。這類患者往往搔抓行為明顯，形成"瘙癢-搔抓-皮疹"惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀。