中樞性面癱與周圍性面癱的主要區(qū)別在于病變部位及臨床表現(xiàn)。中樞性面癱由大腦皮層或皮質(zhì)腦干束受損引起，周圍性面癱則因面神經(jīng)核或面神經(jīng)本身病變導致。
中樞性面癱通常表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓，患者仍可完成抬眉、閉眼等動作，但鼻唇溝變淺、口角下垂明顯。常見病因包括腦卒中、腦腫瘤或腦外傷。這類患者可能伴隨肢體無力、言語障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
周圍性面癱則表現(xiàn)為患側整個面部肌肉癱瘓，無法完成抬眉、閉眼、鼓腮等動作，可能出現(xiàn)味覺減退、聽覺過敏。貝爾氏麻痹是最常見的周圍性面癱類型，其他病因包括中耳炎、外傷或萊姆病感染。
診斷需結合臨床表現(xiàn)與影像學檢查。中樞性面癱需通過頭顱CT或MRI明確顱內(nèi)病變，周圍性面癱可通過肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。治療方面，中樞性面癱需針對原發(fā)病處理，周圍性面癱急性期可考慮糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物，恢復期配合物理治療。
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