老年人頭暈可能由多種原因引起,嚴重時可導致跌倒、骨折等意外傷害。頭暈的危害程度與病因密切相關,主要風險包括身體損傷、疾病進展和生活質量下降。
生理性頭暈多由體位性低血壓、脫水或疲勞引發(fā)。快速起身時血壓調節(jié)遲緩可能導致眼前發(fā)黑甚至暈厥,高齡人群因平衡功能減退更易跌倒。夏季水分攝入不足會使血液黏稠度增加,腦部供血不足誘發(fā)眩暈。長期睡眠不足會加重前庭系統(tǒng)負擔,出現(xiàn)非旋轉性頭暈。
病理性頭暈需警惕腦血管疾病和前庭功能障礙。后循環(huán)缺血可能與動脈硬化或微血栓有關,常伴隨視物模糊、言語不清等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,典型表現(xiàn)為頭部轉動時突發(fā)旋轉感,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。
嚴重頭暈發(fā)作時建議立即扶靠固定物體防跌倒,保持坐位或臥位直至癥狀緩解。慢性頭暈患者應進行前庭功能康復訓練,包括凝視穩(wěn)定性練習和平衡訓練。維生素B12缺乏者需補充甲鈷胺,貧血患者可服用琥珀酸亞鐵改善攜氧能力。
當頭暈合并噴射性嘔吐、意識障礙或肢體癱瘓時,提示可能存在腦出血或腦梗死,需緊急就醫(yī)。梅尼埃病等內耳疾病引發(fā)的反復眩暈,建議到耳鼻喉科進行冷熱試驗和眼震電圖檢查。長期未緩解的頭暈需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變,必要時進行頭顱核磁共振成像。