冠狀動脈硬化患者常用的有效藥物主要包括阿托伐他汀、阿司匹林和單硝酸異山梨酯。這些藥物通過調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集和改善心肌供血發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
他汀類藥物是冠狀動脈硬化治療的核心,阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩動脈斑塊進(jìn)展。瑞舒伐他汀作為強(qiáng)效他汀,適用于高風(fēng)險患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
抗血小板藥物中,阿司匹林通過抑制血栓素A2合成減少血栓形成風(fēng)險。氯吡格雷可作為替代選擇,尤其適用于阿司匹林不耐受患者。長期使用需注意消化道出血風(fēng)險,必要時聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
改善心肌缺血的藥物包括單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物,通過擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑適用于合并高血壓患者。嚴(yán)重血管狹窄患者可能需要評估血運(yùn)重建指征。
冠狀動脈硬化患者應(yīng)同步進(jìn)行生活方式干預(yù),包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動和戒煙限酒。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖。定期復(fù)查血脂、心電圖和心臟超聲有助于評估病情進(jìn)展。