血管超聲和血管造影是兩種常用的血管檢查方法,主要區(qū)別在于成像原理、適用范圍和操作方式。血管超聲利用聲波成像,無創(chuàng)且實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài);血管造影通過X射線顯影,需注射造影劑但分辨率更高。
1、成像原理:
血管超聲采用高頻聲波反射原理生成圖像,通過探頭接觸皮膚獲取血管橫斷面或縱切面影像,可顯示血流速度及方向多普勒效應(yīng)。血管造影依賴X射線穿透性,需經(jīng)動(dòng)脈或靜脈注入含碘造影劑,通過X光機(jī)連續(xù)拍攝血管充盈過程,形成二維或三維血管樹圖像。
2、適用場(chǎng)景:
血管超聲常用于篩查頸動(dòng)脈斑塊、下肢靜脈血栓等表淺血管病變,適合孕婦及腎功能不全者。血管造影多用于冠心病、腦血管畸形等深部血管評(píng)估,尤其在需要精確測(cè)量狹窄程度或規(guī)劃手術(shù)時(shí)更具優(yōu)勢(shì)。
3、操作特點(diǎn):
血管超聲檢查無需特殊準(zhǔn)備,15-30分鐘即可完成,檢查中可隨時(shí)調(diào)整探頭角度觀察病變。血管造影需術(shù)前禁食、局部麻醉和穿刺插管,全程約1-2小時(shí),存在輻射暴露和造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、圖像差異:
超聲圖像能實(shí)時(shí)顯示血管壁分層結(jié)構(gòu)如內(nèi)膜增厚和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),但對(duì)鈣化灶穿透力有限。造影圖像可清晰呈現(xiàn)0.5毫米以上的微小血管分支,對(duì)血管迂曲、動(dòng)脈瘤等形態(tài)學(xué)異常顯示更直觀。
5、后續(xù)處理:
超聲檢查后無恢復(fù)期,可立即恢復(fù)正常活動(dòng)。血管造影術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)6-8小時(shí),觀察是否有血腫或假性動(dòng)脈瘤,建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)需大量飲水促進(jìn)造影劑排泄。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,對(duì)于高血壓、糖尿病患者建議優(yōu)先考慮無創(chuàng)的血管超聲進(jìn)行定期監(jiān)測(cè);若超聲發(fā)現(xiàn)可疑病變或需介入治療,再行血管造影確認(rèn)。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通過敏史、腎功能等情況,檢查后注意觀察穿刺部位有無腫脹疼痛,保持清淡飲食并適量補(bǔ)充水分,避免檢查后3天內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。兩種技術(shù)各有側(cè)重,臨床常需互補(bǔ)使用以提高診斷準(zhǔn)確性。